Capa Compleja

Este concepto está relacionado al mundo de los planes de salud EPS, específicamente con los diagnósticos.

Se le llama diagnóstico de CAPA COMPLEJA a aquellos que se dan con menor frecuencia y que tienen mayor complejidad en cuanto al tratamiento.

Algunos tratamientos de diagnósticos de Capa Compleja son: diálisis por insuficiencia renal, cirugía cardiovascular, cesárea, diabetes tipo I, entre otros.

Saber en qué tipo de capa (compleja o simple) está tu diagnóstico, es importante para determinar algunas coberturas de tu EPS.

Capa Simple

Este concepto está relacionado al mundo de los planes de salud EPS, específicamente con los diagnósticos.

Los diagnósticos de CAPA SIMPLE son aquellos de baja complejidad y que se dan con mayor frecuencia que otros.

Algunos diagnósticos de Capa Simple son: asma, faringitis, dermatitis, infección intestinal, consultas pre y post natales, entre otros.

Saber en qué tipo de capa (compleja o simple) está tu diagnóstico, es importante para determinar algunas coberturas de tu EPS.

Certificado de Supervivencia

Este término está relacionado al seguro de Rentas Vitalicias. Es un documento que sirve para comprobar que el pensionista sigue con vida, que nadie lo suplanta y que, por lo tanto, tiene derecho al pago de su pensión.

Este certificado debe ser renovado cada año desde que se adquiere la Renta Vitalicia. Para hacerlo solo debes acercarte a las oficinas de Pacífico con tu DNI y preguntar por el proceso de renovación o puedes hacerlo desde tu AFP.

Si vives en el extranjero, deberás acercarte a la oficina consular de Perú en dicho país y luego visar el certificado por medio del Ministerio de Relaciones exteriores en Perú. Luego, puedes enviar el documento original del Certificado de Supervivencia a nuestras oficinas o a nuestro mail: servicioalcliente@pacificovida.com.pe

CIC

Son las siglas de Cuenta Individual de Capitalización.

Este término se usa en los seguros de Rentas Vitalicias y Vida Inversión.

En esta cuenta se registran todos los aportes obligatorios y voluntarios, de manera individual, de cada asegurado, así como las ganancias que se obtienen por estos aportes. Está conformada por la Libreta de Capitalización de AFP y la Libreta Complementaria de Capitalización AFP.

Coaseguro

Cuando vas al médico, después de la consulta, puedes tener una receta con los medicamentos necesarios para recuperar tu salud o puedes recibir indicaciones de exámenes o procedimientos que ayuden al médico a hacerte un diagnóstico más preciso.

Cuando pagas por las medicinas o por los exámenes o procedimientos indicados tienes que asumir una parte del pago total, ese es el coaseguro.

Este coaseguro puede estar cubierto en distintos porcentajes, desde el 0% con lo cual tendrías que asumir todo el costo; hasta el 100% , con lo cual no tendrías que hacer ningún pago ya que todo estaría cubierto por el seguro.

Por ejemplo:

Si te duele mucho la espalda y el médico internista te deriva al neurocirujano, y él a su vez te indica una resonancia magnética, este examen tendría que ser pagado con un coaseguro.

En el supuesto que el examen cueste S/1000, si por ejemplo tienes un seguro Multisalud y este te brinda una cobertura al 90%, quiere decir que tendrías que pagar solo S/ 100 y los otros S/ 900 los asume tu seguro de salud.

Si vas por una tos y el médico internista te da una receta, puedes comprar las medicinas con cobertura al 90% en la farmacia que prefieras.

Cobertura

Es todo aquello frente a lo cual tu seguro se compromete a protegerte.

Estos compromisos están listados en tu contrato (póliza de seguros). Las coberturas están relacionadas a los riesgos que podría afrontar el asegurado en su día a día, y que son las razones por las que adquiere un seguro.

Aquí algunos ejemplos de coberturas para los seguros de:

• Salud: enfermedades, maternidad, accidentes que puedan alterar tu salud.

• Autos: robo, daños por choque, daños a personas dentro o fuera del auto.

• Hogar: inundaciones, robo, terremotos.

Asegúrate de que la cobertura responda a tus necesidades y a tus preocupaciones. Lee bien la parte de cobertura y firma tu póliza solo si estás convencido de que esas coberturas son exactamente lo que necesitas. Recuerda que lo más importante que asegura un seguro, es tu tranquilidad.

Cobertura para la Edificación

Imagina que un día llegas a tu casa después de un pesado día de trabajo y lo primero que encuentras es una tubería rota que inundó todo. ¿Pesadilla absoluta, no?

Bueno, para estar protegido contra percances como ese, recomendamos conocer de qué se trata la cobertura para la edificación.

Los seguros de hogar tienen una cobertura que te permite proteger la estructura de tu hogar, es decir, las paredes, tuberías e instalaciones fijas, como vidrios, espejos, cristales, lozas sanitarias o vitrales, instalados en ventanas, las puertas, las marquesinas o la fachada de tu edificación, así como los artefactos sanitarios del cuarto de baño.

Gracias a esta cobertura puedes estar protegido ante accidentes como:

• La inundación de la casa o departamento por una avería en las tuberías o un cortocircuito.

• Catástrofes como: terremotos, maremotos, temblores e incendios que puedan afectar la casa.

• Que a consecuencia de una construcción o un accidente en la vivienda vecina, se dañe también tu propiedad.

Esta cobertura protege al 100% el valor comercial para departamentos y el valor de reconstrucción para casas.

Con un Seguro de Hogar tendrás la tranquilidad de que tu hogar sea siempre un dulce hogar.

Convenio golpe por golpe

Es aquel que se realiza entre dos conductores que han sufrido un accidente dañando mútuamente sus vehículos. Este convenio se da cuando el accidente no ha sido grave ni ha producido una emergencia.

Para que este convenio tenga lugar, ambos conductores deben contar con un seguro y estar de acuerdo en solucionar el problema cada uno por su lado, con su respectiva aseguradora.

Así todo se arregla de manera simple y feliz : Golpe por golpe. Aseguradora por aseguradora.

Copago

Pago fijo que un asegurado debe hacer cada vez que se atiende con su seguro de salud.

Por ejemplo si cuentas con un seguro y al momento de la consulta te cobran S/.50.00, este monto es el valor del copago. Por el resto del costo de la consulta no debes preocuparte porque ese porcentaje lo cubre el seguro.

El valor del copago varía según la clínica y el tipo de seguro.

¿En qué casos no debo pagar el COPAGO?

• Controles preventivos. Ej. Chequeo oncológico anual. (seguro oncológico)

• Programas de control en atención materno infantil.

• Atención de emergencias.

• Control del niño sano